Les recommandations suisses révisées tentent de décrire une approche médicalement et éthiquement rigoureuse pour les femmes et les nouveau-nés confrontés au risque de naissance à un âge gestationnel extrêmement immature (< 28 0/7 semaines).

Elles soulignent notamment la valeur limitée de l’évaluation des risques uniquement sur la base de l’âge gestationnel. Le concept d’une zone grise basée sur l’âge gestationnel a été remplacé par une évaluation structurée et individualisée des risques, prenant en compte les données nationales et internationales actualisées de la mortalité et les taux de morbidité des nouveau-nés ayant un âge gestationnel extrêmement immature.

Ces recommandations expliquent le rôle central de la prise de décision partagée, et surtout, l’implication active des parents dans ce processus avec une prise en compte appropriée de leur autorité décisionnelle et de l’autonomie des femmes concernant les interventions obstétricales.

Enfin, elles soulignent que les soins aux femmes présentant un risque élevé d’accouchement prématuré et aux prématurés dont l’âge gestationnel est extrêmement immature doivent être dispensés par une équipe périnatale interdisciplinaire et interprofessionnelle expérimentée, capable de soutenir les parents en leur prodiguant des conseils empreints de compassion.

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